Antwoordformulier schoolverzuim

Velden met een * zijn verplicht.

1. Persoonsgegevens

Vul hier het persoonsnummer in (deze staat bovenaan de brief die je van ons hebt ontvangen) *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum

Mobiel nummer

E-mail

2. Reden van verzuim

Waarom ben je afwezig (geweest)? *

3. Wat wil je doen met jouw opleiding?

Kies voor 1 van onderstaande opties:

Optie 1: Ik blijf mijn opleiding volgenIk heb daarbij geen ondersteuning nodig (ga verder naar vraag 4)Ik zou hierbij graag ondersteuning krijgen

Waarbij zou je geholpen willen worden?

Optie 2: Ik ga een andere opleiding volgenJaNee

Naam school:

Welke opleiding/niveau?

Plaats:

Startdatum:

Optie 3: Gestopt om te gaan werken?JaNee

Optie 4: Anders, namelijk:

Contact

Wil je dat we contact met je opnemen?Ja, ik vind het prettig als je contact met mij opneemtNee, liever niet

Heb je verder nog iets dat je wilt delen?

Ik wil een kopie van het ingevulde formulier ontvangen

Anti spam controle

We gebruiken CAPTCHA als controlemiddel om spam tegen te houden. Vink de checkbox aan om door te gaan. Mogelijk wordt er gevraagd om bepaalde afbeeldingen te selecteren.